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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

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地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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不完全双角子宫和正常子宫从图片上可以看到的区别就是宫腔内肌性隔的长度存在较大差异，而根据宫腔内肌性隔的长度双角子宫又分为两种，一是完全性双角子宫，二是部分性双角子宫（不完全性双角子宫）。双角子宫是一种常见的对称性子宫畸形，是双侧米勒管（副中肾管）在宫颈和子宫下段完全融合而子宫底部没有完全融合的结果。

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双角子宫是在胚胎发育过程中，两条副中肾管融合后，中段未完全吸收，形成一个宫颈，两个宫腔，宫腔上部及宫底部呈分叉状，未吸收的隔板尖端呈顿圆形，如隔板位于宫腔中段，为不全双角子宫，如达子宫颈内口，为完全双角子宫。双角子宫与正常子宫的区别可见下列图片：

正常子宫

完全性与不完全性双角子宫

从上面这两张图片就可以直观的看出双角子宫和正常子宫的区别，而双角子宫只属于子宫畸形类型中的一种，但也挺严重的，40%的双角子宫患者怀孕后可引起流产、早产，分娩异常或不孕不育症等。

导读：试管婴儿移植后发生宫外孕，再次怀孕前，这三点需要了解

备孕良久不见效果，好不容易等来了试管婴儿宝宝，却又要面临被迫“失去”的痛苦。宫外孕不仅给准妈妈的身体造成伤害，心灵的创伤也是一种难以泯灭的隐痛。试管婴儿是人工放置胚胎，为何还会发生宫外孕？宫外孕后多久可以再怀孕？虽然做试管婴儿发生宫外孕的可能性比较低，但还是要重视起来。试管婴儿发生宫外孕，再次移植怀孕前，这三点需要了解清楚。

宫外孕后多久可以再次移植？

what：什么是试管婴儿宫外孕？

宫外孕，也俗称异位妊娠，是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。试管婴儿宫外孕，顾名思义，就是试管婴儿手术在完成胚胎移植后，胚胎在子宫体腔以外部位的妊娠。一般来讲，试管婴儿胚胎早期着床还不能定义为完全的着床妊娠，因为胚胎宝宝验出胎心搏动，要在移植后一个月左右的时间才能通过B超下影像确认。另外，移植5周以后，B超可看见小胎囊，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，移植40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妈会推迟至45天左右时才能看到。因此，只要孕囊不是在正常的子宫腔内，均认为是宫外孕。

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why：试管婴儿是人工移植胚胎，为何还会发生宫外孕？

宫外孕发生，一般会伴随腹痛或阴道出血，以及HCG血值下降的症状。但胚胎是人工植入的，为何还会发生宫外孕？试管婴儿是一项生殖医学技术，并不是万能的。胚胎移植是医生根据准妈妈身体素质和子宫大小形状，选取合适胚胎植入的时间和位置。胚胎被植入子宫腔后，会在宫腔内发生跟自然怀孕一样的“自由移动”，最终在子宫内膜上“安家落户”。因此，胚胎的植入点并不一定是着床点，尤其是准妈妈本身有输卵管手术史，输卵管的通畅度或蠕动功能受损，不能将移动到输卵管的的胚胎重新送回宫腔内着床。另外，反复的人工流产或药流以及分娩后等因素引起的盆腔感染，胚胎移植后发生宫外孕的概率要比未感染的高出2-4倍。最后就是患有子宫性疾病，比如常见的子宫肌瘤和子宫内膜异位症，也是宫外孕的高发群体。

宫外孕后多久可以再次移植？

hao：胚胎移植后发生宫外孕，多久可以再移植？

宫外孕或许让人害怕，但宫外孕并不是大病，准妈妈们无需过分担忧和紧张。移植后的宫外孕情况一旦发生，要及时进行全面检查，针对性进行治疗或调理，防止或尽量较少宫外孕的再次发生。当然了，怀孕是两个人的事情，准爸爸面对宫外孕的发生，要给予准妈妈更多的关怀安慰和悉心照顾，让准妈妈尽早的从宫外孕的阴影中走出来。

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有研究报道，宫外孕后3-4周之内月经即可恢复正常，且超过80%的孕妈妈月经量无明显的变化。因此，月经规律的准妈妈，只要在宫外孕后的月经恢复正常，排卵恢复正常，宫外孕后3个月后即可再次移植（前提是还有剩余胚胎，可直接移植；若无，只能从头开始新的周期，重新促排获取胚胎）。当然了，因个体差异，也有的准妈妈需要更长的恢复时间，这也是允许的，只要保持好心态，正视宫外孕问题，及早应对，一定能够破除宫外孕“魔咒”，顺利诞下后代宝宝。

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