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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

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据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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龙岩一院做人工授精技术好，其成功率在15%-20%左右，是龙岩试管婴儿医院中人授成功率很高的医院。龙岩二院未开展辅助生殖技术，不能做人工授精。需要做人工授精就只能去龙岩一院，这家医院的生殖科位于龙岩市第一医院1号楼9层，目前开展的项目有夫精人工授精技术、反复性流产筛查与治疗、优生优育及生殖遗传咨询、男性少弱精、无精症及性功能障碍的诊治等技术服务。

龙岩地区唯一开展人工授精的医院就是龙岩一院，这家医院每年会诊治上百为位患者，其中依靠这项技术成功怀孕的不在少数，这些患者对该院的人授技术都有很高的评价。但这些接受治疗的患者人授成功率是不一样的，下面是龙岩一院人授成功率分析：

1.患者女方身体素质比较好，人授成功率会相对高一些，经过人授周期累计，其成功率可以达到20%左右；

2.患者的年龄处于25-30岁，其人授的成功率比年龄偏大的患者成功率高，这个阶段的患者一个周期的人授成功率可以达到15%-18%左右。

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试管婴儿是指用人工的方法使卵细胞和精子在体外受精后，进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫中产生的婴儿。看起来过程相当复杂，那么，究竟试管婴儿需要多少钱？

试管婴儿费用介绍：

1.术前检查费用。

对试管婴儿进行术前检查，是夫妻双方都要做的。检测原因主要有以下几个方面：对不孕症/重复流产的原因进行筛选、评估夫妇二人的生育能力、筛查传染性疾病、筛查夫妻二人的健康状况、筛查女方是否适合怀孕。

2.检查结果异常治疗费。

术前检查发现男方或女方有某些指标异常，需采取治疗措施，待其痊愈或不影响胎儿的成功率后，再进入试管婴儿治疗周期。

3.促排卵针的费用。

由于每个女性的身体不同，会采用不同的药物类型、剂量，打针的时间长短也会不同，所以费用也有差别。而每一个家庭的经济承受力也不同，促排卵药有国产和进口的，一般在5000-15000元之间。

4.取卵费

术中取出卵子的费用，每一位手术病人并无多大差异。

5.体外受精费用。

试管婴儿技术分为常规IVF，卵泡浆内单精子显微注射，植入前遗传学检查。后两种技术分别是二、三代试管技术，成本将高于第一代技术。

6.胚胎冷冻费用。

若由于种种原因无法将胚胎或囊胚移植到女方子宫，或移植后仍有过多的胚胎或囊胚，则需将胚胎或囊胚冷冻保存，涉及到胚胎冷冻的技术费及耗材费用，冷冻后每个月需支付保存费用。

7.胚胎移植的费用。

所有过程都顺利，取卵、取精后进行体外受精，形成可利用的胚胎或囊胚，移植入女方子宫，这样就可以减少移植成本。如果新鲜的取卵周期，由于种种原因不能移植，则需要等到下一次月经周期，用药物调节身体.子宫内膜.内分泌水平，等待时间将冷冻胚胎或囊胚移入女方子宫。这涉及到冷冻周期药物方案的选择、胚胎复苏费用、辅助孵化费用等。

8.黄体保胎费。

胎儿移植后，黄体支持药物（保胎药）有多种选择，包括口服、肌注型和塞阴道两种，治疗效果相当，费用差别不大。

试管婴儿费用：

首代试管婴儿的成本约为3-4万，第二代试管婴儿的成本约为3.5-4.5万，第三代试管婴儿约为5-8万。

值得注意的是，试管婴儿的一切费用必须自费，不能列入医疗保险报销范围，但可以用医保卡上的钱。

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